Vitaminele D sunt importante pentru buna funcționare a organismului și sunt sintetizate prin expunerea la lumina soarelui. Cele mai importante sunt vitaminele D2 (ergocalciferol) și D3 (colecalciferol), dar nici una dintre acestea nu au activitate biologică ca atare – trebuie metabolizate de organism.

25-OH vitamina D (calcidiol) este un astfel de produs metabolic, cu o activitate biologică limitată, dar cel mai bun indicator al statusului vitaminei D în organism.

Nu există încă un consens științific privind nivelul optim al vitaminei D în organism. Dar deficitul sau excesul acesteia se manifestă prin afecțiuni diverse, precum osteoporoza, rahitismul sau hiperparatiroidismul secundar. Deficitul de vitamina D se asociază și cu un risc ridicat de infecții, insuficiență cardiacă, depresie, preeclampsie sau afecțiuni maligne.

Cauzele unui nivel suboptim de 25-OH vitamina D includ:

• expunere insuficientă la soare;
• aport alimentar inadecvat;
• deficit de absorbţie a vitaminei D la nivel intestinal (ciroză biliară, sindrom de intestin scurt, insuficienţă pancreatică exocrină, boala Crohn, fibroză chistică, boala celiacă);
• catabolizare crescută a vitaminei D (tratament cu barbiturice şi anticonvulsivante, hiperparatiroidism primar);
• pierderi crescute de vitamina D (sindrom nefrotic, dializă peritoneală);
• reducerea activităţii 25-hidroxilazei hepatice secundara unor boli hepatice severe

Tratamentul deficitului de vitamina D constă în administrarea următoarelor preparate:

În comparaţie cu prevalenţa crescută a deficitului de vitamina D, hipervitaminoza D este rară şi este depistată numai în cazurile de expunere prelungită la doze mari de vitamina D. Această condiţie se caracterizează clinic prin anorexie, greaţă, vărsături, diaree, hipotonie, nefrolitiază, tulburări de ritm cardiac, iar ca modificări ale testelor de laborator se înregistrează hipercalcemie şi hiperfosfatemie severe, precum şi valori scăzute ale parathormonului.

Valori de referinţă

• Carenţa: ≤ 20 ng/mL
• Nivel insuficient: 21-29 ng/mL
• Nivel optim: 30-55.5 ng/mL
• Factor de conversie: 1 ng/mL = 2.496 nmo/L1
• Limita de detecţie – 4 ng/mL