Determinarea calciului ionic ofera indicatii despre efectul proteinelor totale si albuminei asupra nivelului calciului seric. Un pacient poate avea un nivel crescut al calciului total cu un nivel normal al calciului ionic datorita cresterii proteinelor totale si/sau albuminei, asa cum se intampla in conditii de deshidratare sau in mielomul multiplu.

Femeile prezinta o variatie diurna a calciului ionic si a hormonului PTH intact mai mare decat barbatii.

Exista o relatie invers proportionala intre concentratia calciului ionic si cea de fosfor.

Recomandari pentru determinarea Ca ionic – evaluarea fractiunii biologic active a calciului la gravide, nou-nascuti, transfuzii masive de sange citratat, disproteinemii (pierderi renale de proteine, sindroame de malabsorbtie, mielom multiplu, inflamatii active cronice, stari postoperatorii, pacienti care necesita ingrijiri medicale intensive), boli renale terminale, hipercalcemie maligna (in special in prezenta unui PTH intact normal), hiperparatiroidism si acidoza.

Limite si interferente

Calciul ionic are semnificatie diagnostica numai daca distributia fractiunilor plasmatice ale calciului nu este influentata de modificari ale pH-ului. Astfel, acidoza sau o reducere a pH-ului dupa recoltarea probei determina cresterea calciului ionic datorita activitatii metabolice a celulelor sanguine (de exemplu, o scadere a pH-ului cu 0.1 determina o crestere a calciului ionic cu aproximativ 0.2 mg/dL); alcaloza sau cresterea pH-ului dupa recoltarea probei determina scaderea calciului ionic datorata eliminarii CO2 din proba.

Calciul ionic prezinta variatii circadiene semnificative, creste dupa efort fizic si scade postprandial.