Hemoragii oculte
Determinarea hemoragiilor oculte este un test screening deosebit de important pentru medicina preventiva. Numeroase studii au aratat ca folosirea regulata a acestui test, izolat sau impreuna cu sigmoidoscopia, reduce semnificativ mortalitatea prin cancer colo-rectal4 Recomandari pentru determinarea hemoragiilor oculte (sangerarilor oculte) – screening-ul pacientilor asimptomatici in scopul depistarii cancerului colo-rectal (se recomanda efectuarea anuala a testului la pacientii peste 45-50 ani) – suspiciune de hemoragie digestiva superioara sau inferioara (indiferent de etiologie: benigna sau maligna) la pacienti cu discomfort abdominal, alterari ale tranzitului intestinal, pierdere ponderala recenta sau anemie feripriva cronica inexplicabila. Pregatire pacient – nu este necesara o pregatire speciala (fiind vorba de un test immunologic, nu este necesara respectarea unei diete inaintea recoltarii). Specimen recoltat – materii fecale recoltate in orice moment al zilei. Limite si interferente Testul este folosit drept screening pentru cancerul colorectal; totusi, nu orice sangerare colorectala se datoreaza polipilor cancerosi sau precancerosi. Rezultatele negative nu exclud sangerarea, care poate fi intermitenta2:5. Reactii fals pozitive: contaminarea fecalelor cu sange menstrual sau cu urina hematurica. Reactii fals negative: difuzarea sangelui din bolul fecal in apa din WC2. • Medicamente Reactii pozitive: medicamente care produc sangerare gastrointestinala: aspirina, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, ibuprofen, sulindac); medicamente care produc colita (ex.: metildopa si unele antibiotice)2:4. • Interferente analitice Testul nu prezinta nici o reactie incrucisata cu hemoglobina de porc, vaca, iepure, cal sau oaie2.